O que é Midríase?
O que é Midríase?
Midríase refere-se ao relaxamento de ambas pupilas. Geralmente a pupila apresenta tamanho igual ou superior a 4 mm.
Em oposição, ocorre a miose, quando a pupila contrai-se ficando do tamanho igual ou inferior a 2 mm.
Já a anisocoria, refere-se ao tamanho desigual das pupilas.
Leia mais:
Miose.
Papel da pupila
A pupila tem a função de regular a quantidade de luz que entra dentro do olho.
Através do seu aumento e diminuição, a pupila controla a entrada de luz de forma a melhorar a qualidade da imagem final.
A pupila tem dois tipos de reflexos:
- Reflexo fotomotor: A pupila dilata em ambientes de pouca luz (miose) e dilata quando há presença de luz no ambiente (midríase).
- Reflexo de acomodação: Quando focamos um objeto mais perto, a pupila contrai. Quando olhamos algum objeto mais longe.
Miose x Midríase
A miose é a contração da pupila para fins de diminuir a entrada de luz na retina em ambientes com muita luz.
Já midríase diz respeito à dilatação da pupila, de modo a permitir maior entrada de luz na retina em ambientes pouco iluminados.
O sistema nervoso autonômico simpático é responsável pela midríase e o sistema nervoso autonômico parassimpático é provoca a miose.
RESUMO
- Midríase – Relaxamento da pupila. Ativação pelo SNA Simpático.
- Miose – Contração da pupila. Ativação pelo SNA Parassimpático.
Midríase Fisiológica e Midríase Patológica
A midríase fisiológica ocorre normalmente quando não há estímulo luminoso ou pouca luz no ambiente.
Já a patológica, a pupila encontra-se relaxada mesmo diante de luz ou em ambiente com muita luminosidade.
Midríase fixa ou paralítica:
A midríase ocorre quando mesmo com a estimulação com luz, a pupila continua relaxada (grande). Na presença de luz, as pupilas deveriam contrair-se.
A midríase pode ser uni ou bidirecional.
Causas
A midríase unidirecional é causada na maioria das vezes por um bloqueio do nervo que provoca a contração do musculo que faz a contração do esfíncter da pupila. Este bloqueio impede a contração da pupila quando esta é estimulada por estímulos luminosos.
Outras causas de midríase:
- Intoxicação decorrente do abuso de álcool e outras drogas. Ex.: atropina, lidocaína, LSD e outras;
- Efeitos secundários decorrentes de tratamento medicamentoso, como os benzoadiazepínicos, medicamentos para transtorno do pânico, ansiedade e depressão;
- Lesões cerebrais como fraturas de crânio e lesões do tronco encefálico;
- Doenças do sistema nervoso parassimpático como aneurisma cerebral, edema cerebral, tumores cerebrais e traumatismo cranioencefálico;
- Presença de glaucoma (pressão intraocular elevada);
- Transtorno do terceiro nervo craniano;
- Iminência de estado de choque;
- Hipóxia cerebral;
- Parada cardiorrespiratória;
- Acidente vascular cerebral e outras.
Tratamento da midríase
O tratamento envolve a resolução da patologia de base.
IMPORTANTE
É importante mencionar que o nosso blog tem caráter apenas informativo. O intuito é de auxiliar estudantes e profissionais da área da Enfermagem e afins.
Neste sentido, caso você apresente algum dos sintomas mencionados acima, procure o seu médico.
![Brasil, Ministério da Saúde. Portaria Nº 650, de 5 de outubro de 2011. Dispõe sobreos Planos de Ação regional e municipal da Rede Cegonha. Brasília (DF). 2011a [citado em 14 de setembro de 2014]; Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2011/prt0650_05_10_2011.html](/wp-content/uploads/2023/06/rede-cegonha-300x200.jpg)
