Você sabe quais são os cuidados de enfermagem com o paciente com sonda vesical de demora?

Você sabe quais são os cuidados de enfermagem com o paciente com sonda vesical de demora?

A sondagem vesical é um procedimento privativo do profissional enfermeiro por exigir cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de cunho científico e habilidade de tomada de decisão.

Isto porque a realização do procedimento envolve vários riscos para o paciente como infecções e trauma de uretra e bexiga.

Neste aspecto, a Legislação da Enfermagem determina que o procedimento seja realizado com segurança, com base no processo de enfermagem (Resolução Cofen nº 358/2009) e nos princípios da Política Nacional de Segurança do Paciente, do Sistema único de Único de Saúde.

Deste modo, podemos dizer que o enfermeiro é o profissional responsável pela execução de sondagem vesical e também pela confecção do processo de enfermagem, incluindo a prescrição dos cuidados de enfermagem que deverão dispensados por toda a equipe de enfermagem.

O auxiliar e o técnico de enfermagem vão ajudar o enfermeiro a cumprir o plano de cuidados, cuja descrição, está presente nas próximas linhas.

É o que reza a lei de nº 7498, na alínea do inciso 1 do artigo 11 que diz que é privativo do enfermeiro dispensar “cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exigiam conhecimento de base científica e capacidade de tomar decisões imediata”.

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Quais são os cuidados de enfermagem com o paciente com sonda vesical de demora?

Os cuidados de enfermagem com o paciente com sonda vesical de demora inclui todas as ações de enfermagem destinado ao paciente durante a introdução da sonda, manutenção, e retirada da sonda.

Essas ações de enfermagem buscam proteger e minimizar riscos de traumatismo uretral, falso trajeto e infecção urinária, visto que as vias urinárias são ambiente estéreis.

Assim, os cuidados envolvem os seguintes pontos:

• Antissepsia rigorosa da genitália externa;
• Utilização de luvas pelo instrumentador;
• Manipulação cuidadosa;
• Boa lubrificação da uretra.

É importante observar que a lubrificação adequada da sonda evita o traumatismo da uretra e a formação de trajeto falso.

Após realizar a realização da sondagem vesical de demora, o enfermeiro deverá montar o processo de enfermagem que incluirá os cuidados de enfermagem.

Os cuidados de enfermagem deverão ser realizados por toda a equipe de enfermagem, incluindo:

• Monitorização das queixas do paciente, do sistema de drenagem e das condições do sistema de drenagem;
• Utilização de técnica limpa para o manuseio do sistema de drenagem;
• Realização de coleta de urina para exames;
• Monitorização do balanço hídrico (ingesta e excreção de líquidos);
• Garantir que a bolsa coletora sempre esteja abaixo do nível da bexiga, prevenindo refluxo intravesical de urina;
• Realizar limpeza completa duas vezes ao dia ao redor do meato urinário;
• Realizar higiene íntima após evacuações;
• Manter a bolsa coletora presa no leito quando o paciente está acamado e presa ao cós da calça, quando o paciente está deambulando;
• Notificar o enfermeiro quando houver sinais de inflamatórios, presença de grumos no coletor, contaminação do tubo coletor, sangramento peri-uretral, dor e ardência na uretra.

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Referência Bibliográfica

BRASIL, COFEN. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução n. 358, de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do processo de enfermagem em ambientes públicos ou privados. Brasília; 2009.

BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Brasília, 2013. 40 p. Disponível em:<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf> Acesso em: 22 setembro 2021.

MAZZO A, GODOY S, ALVES L M, MENDE I A M, TREVIZAN M A, RANGEL E M L. Cateterismo urinário: facilidade e dificuldades relacionadas a sua padronização. 2011.

SANTOS E. Risco de lesão no trato urinário inferior pelo uso de cateter vesical de demora: proposta de diagnóstico de enfermagem. 2012.