Sistema Urinário

Internamente os rins apresentam duas regiões distintas, quais são?

Internamente, os rins apresentam duas regiões distintas: uma superficial conhecida como córtex renal e outra mais interna denominada de medula renal. Juntos, o córtex renal e as pirâmides da medula renal constituem o parênquima ou a porção funcional do rim.

Nessa região, encontram-se:

I. A pelve renal;

II. Néfrons;

III. Glomérulos;

IV. Uretra;

V. Ureteres.

Estão corretos apenas os itens:

Resposta

Correto: II. Néfrons e III. Glomérulos

Explicação

Para responder essa questão com segurança é preciso conhecer a anatomia dos rins.

Veja a figura abaixo:

Figura 1: Anatomia do rim. Fonte: https://edisciplinas.usp.br

Note que há duas regiões, uma mais amarelada e outra alaranjada.

A parte mais alaranjada da figura, está representada a área funcional do rim, ou seja, o local pelo qual é produzida a urina, que é o córtex renal e a medula renal.

Já a parte amarelada representa o sistema de drenagem da urina do rim, composto pelos cálices renais.


Córtex renal

O córtex renal corresponde a estrutura mais externa, imediatamente abaixo da cápsula fibrosa do rim, uma membrana de tecido fibroso que confere proteção ao rim.

Esta região que apresenta uma coloração avermelhada e apresenta textura lisa, está contida os néfrons, responsáveis pela produção da urina.

Cada rim tem cerca de 1 milhão de néfrons.

O néfron é uma estrutura composta por microtúbulos enrolados por capilares que produzem a urina.

 


Medula Renal

A medula renal é a parte mais interna do rim e está localizada entre o córtex renal e a pelve renal.

A medula renal contém os microtúbulos  que são continuações dos néfrons que se organizam formando uma estrutura chamada de pirâmide renal.

Esta região contém numerosos tubos coletores responsáveis por transportar a urina até os cálices renais realizando a reabsorção de substâncias e íons que o corpo não pode perder.

Os tubos coletores estão reunidos em estruturas chamadas de pirâmide renal, cujo ápice está voltado para um cálice renal e a base, direcionado para o córtex renal.

Entre uma pirâmide e outra, temos uma coluna renal e uma papila renal.

O sangue entra no rim e alcança o córtex renal e depois a medula renal. Nesses locais o sangue é filtrado e depois passa pela reabsorção.

Por esse motivo, o córtex e a medula renal são chamadas de partes funcionais dos rins.

Na anatomia microscópica, o córtex é formado por néfrons.

É justamente isso que vamos estudar agora.


O que é o néfron?

O néfron é composto por uma região globular e um tubo.

Figura 2 – Nefrom. Fonte: https://brasilescola.uol.com.br

A região globular está dentro do córtex renal. Já a região tubular do néfron, está contido na medula renal, exatamente nas pirâmides renais.

No néfron, temos duas estruturas chamadas de cápsula renal ou de Bowman e o glomérulo que juntos, formam o corpúsculo renal.

Os glomérulos são um emaranhado de capilares arteriais que estão dentro da cápsula de Bowman.

É exatamente nesses capilares que ocorrem a formação passiva da urina que nada mais é que o plasma sanguíneo.

Isto acontece devido a uma alta pressão sanguínea no capilar, fazendo que parte do plasma do sangue que está dentro dos capilares passe para dentro do túbulo néfrico, formando esse filtrado glomerular, que é a urina inicial.

O túbulo néfrico tem a finalidade de transportar a urina filtrada e também de reabsorver as substâncias importantes que não podem ser excretadas.

Os néfrons recebem sangue de uma arteríola aferente que se ramifica nos glomérulos. Em seguida, os glomérulos convergem entre si formando a arteríola eferente, que retira o sangue para fora do glomérulo.

Como dito, é durante a passagem do sangue por esses capilares é que resulta a filtração.

O filtrado passa pelo túbulo contorcido proximal, alça de henle e pelo túbulo contorcido distal, terminando no túbulo coletor.

Durante a passagem por esses tubos, vão ocorrendo a reabsorção de parte das substâncias presentes no filtrado glomerular.

E depois a urina passa pelo túbulo coletor e finalmente pelos cálices renais e por fim, chega ao ureter, tubo que não faz mais parte do rim.

Do ureter, a urina alcança a bexiga e depois passa pela uretra para ser finalmente excretada.

Podemos dizer que a urina apresenta 3 fases de produção:

  • Filtração;
  • Reabsorção;
  • Excreção.

Filtração

Essa primeira etapa ocorre na cápsula glomerular e é considerado como um processo passivo.

Isto porque as substâncias passam para o corpúsculo renal por difusão e basicamente o plasma sanguíneo.

Estima que, aproximadamente 1,6 mil litros de sangue são filtrados todos os dias, o que forma 180 litros de filtrado.

Desses 180 litros, cerca de 178 litros são reabsorvidos e somente 2 litros são excretados em forma de urina por dia.

Agora vamos ver a importância dessa grande reabsorção.

 

Reabsorção

A urina inicial é um filtrado denso que contém muitas substâncias essenciais para o organismo e por isso devem ser reabsorvidas.

A reabsorção ocorre no túbulo néfrico, principalmente nos túbulos proximais. Cerca de 65% do total de sódio e água são reabsorvidos nesses locais.

Já a glicose e os aminoácidos são quase que completamente reabsorvidos.

Vale mencionar que concentração de água no corpo é controlado pelo hormônio antidiurético (ADH).

Quando estamos bebemos pouca água ou quando perdemos muita água por transpiração ou diarreia, a neuro-hipófise libera o ADH.

O ADH atua nos túbulos distais e ductos coletores aumentando a permeabilidade, fazendo com que uma maior quantidade de água seja reabsorvida, tornando a urina mais densa.

Por isso, quando temos um urina bem amarela, significa que estamos ingerindo pouca água.

 

Excreção

Após a reabsorção, o que resta na urina são substâncias que o corpo não precisa mais ou substâncias indesejadas que se acumularem no organismo podem causar intoxicação.

O ácido úrico e amônia são exemplos produtos oriundos do metabolismo que são excretados na urina.


Pelve Renal

Cada rim apresenta cerca de 8 a 18 cálices menores e 2 a 3 cálices maiores.

São essas estruturas que drenam a urina formada e levam para a pelve renal.

De lá a urina sai do rim e chega no ureter, depois bexiga por fim, uretra, onde é eliminada do corpo.

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Marcus Vinícius

Enfermeiro, Servidor Público, Coordenador Técnico do CAPS 1 de Lagoa da Prata-MG, empreendedor e blogueiro que dedica parte do seu tempo para a partilha de material de grande qualidade relacionados a Enfermagem e Sáude Pública.

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