O que é Midríase?

O que é Midríase?

Midríase refere-se ao relaxamento de ambas pupilas. Geralmente a pupila apresenta tamanho igual ou superior a 4 mm.

Em oposição, ocorre a miose, quando a pupila contrai-se ficando do tamanho igual ou inferior a 2 mm.

Já a anisocoria, refere-se ao tamanho desigual das pupilas.

 

Leia mais:

Anisocoria;

Miose.

 

Papel da pupila

A pupila tem a função de regular a quantidade de luz que entra dentro do olho.

Através do seu aumento e diminuição, a pupila controla a entrada de luz de forma a melhorar a qualidade da imagem final.

A pupila tem dois tipos de reflexos:

• Reflexo fotomotor: A pupila dilata em ambientes de pouca luz (miose) e dilata quando há presença de luz no ambiente (midríase).
• Reflexo de acomodação: Quando focamos um objeto mais perto, a pupila contrai. Quando olhamos algum objeto mais longe.

 

Miose x Midríase

A miose é a contração da pupila para fins de diminuir a entrada de luz na retina em ambientes com muita luz.

Já midríase diz respeito à dilatação da pupila, de modo a permitir maior entrada de luz na retina em ambientes pouco iluminados.

O sistema nervoso autonômico simpático é responsável pela midríase e o sistema nervoso autonômico parassimpático é provoca a miose.

 

RESUMO

• Midríase – Relaxamento da pupila. Ativação pelo SNA Simpático.
• Miose – Contração da pupila. Ativação pelo SNA Parassimpático.

 

Midríase Fisiológica e Midríase Patológica

A midríase fisiológica ocorre normalmente quando não há estímulo luminoso ou pouca luz no ambiente.

Já a patológica,  a pupila encontra-se relaxada mesmo diante de luz ou em ambiente com muita luminosidade.

 

Midríase fixa ou paralítica:

A midríase ocorre quando mesmo com a estimulação com luz, a pupila continua relaxada (grande). Na presença de luz, as pupilas deveriam contrair-se.

A midríase pode ser uni ou bidirecional.

 

Causas

A midríase unidirecional é causada na maioria das vezes por um bloqueio do nervo que provoca a contração do musculo que faz a contração do esfíncter da pupila. Este bloqueio impede a contração da pupila quando esta é estimulada por estímulos luminosos.

Outras causas de midríase:

• Intoxicação decorrente do abuso de álcool e outras drogas. Ex.: atropina, lidocaína, LSD e outras;
• Efeitos secundários decorrentes de tratamento medicamentoso, como os benzoadiazepínicos, medicamentos para transtorno do pânico, ansiedade e depressão;
• Lesões cerebrais como fraturas de crânio e lesões do tronco encefálico;
• Doenças do sistema nervoso parassimpático como aneurisma cerebral, edema cerebral, tumores cerebrais e traumatismo cranioencefálico;
• Presença de glaucoma (pressão intraocular elevada);
• Transtorno do terceiro nervo craniano;
• Iminência de estado de choque;
• Hipóxia cerebral;
• Parada cardiorrespiratória;
• Acidente vascular cerebral e outras.

 

Tratamento da midríase

O tratamento envolve a resolução da patologia de base.

 

IMPORTANTE

É importante mencionar que o nosso blog tem caráter apenas informativo. O intuito é de auxiliar estudantes e profissionais da área da Enfermagem e afins.

Neste sentido, caso você apresente algum dos sintomas mencionados acima, procure o seu médico.