Os 9 Certos da Enfermagem

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Este tema é super importante é deve fazer parte do dia a dia dos serviços de enfermagem.

Muitos dos efeitos adversos podem ocorrer no momento da administração de medicamentos. Muitas vezes o paciente não é aquele que deveria receber a medicação. Outras vezes a via não é a correta. E até mesmo, o paciente tinha alergia e não relatou ao profissional.

Compreender os 9 certos da enfermagem é fundamental para evitar acidentes e outros efeitos adversos na administração de medicamentos. Portanto quais são os 9 certos da enfermagem?

São eles:

  1. Paciente certo;
  2. Medicamento certo;
  3. Forma Certa;
  4. Via certa;
  5. Hora certa;
  6. Dose certa;
  7. Orientação Correta;
  8. Registro Correto;
  9. Resposta Certa.

Agora, vamos estudar cada um deles afim de que compreenda-os:

 

Paciente Certo

Esta primeira etapa é fundamental  e por isso errar de paciente constitui um erro grave. Imagine você administrando uma medicação em um paciente que não necessite e o paciente que realmente precisa, você deixa de medicá-lo. Tenho certeza que o final disso não será muito agradável.

Portanto, para evitar esse desastre:

  • pergunte o nome completo e data de nascimento do paciente. Peça para ele dizer em voz alta;
  • cheque a pulseira de identificação do paciente e o nome do mesmo no leito;
  • Verifique também se o nome do paciente é o mesmo que se encontra no prontuário e na prescrição médica;
  • Atente-se para evitar que dois pacientes com o mesmo nome sejam acolhidos no mesmo quarto. Mesmo no mesmo andar, muitos erros já acontecem. Agora imagine no mesmo quarto.

Agora que identificamos o paciente, é o momento de conferir a medicação.

 

Medicamento Certo

Administrar o medicamento errado é um dos erros mais comuns do profissional de enfermagem que não checou os 9 certos da enfermagem.

Para garantir a administração do medicamento certo o profissional deve:

  • Antes de administrar a medicamento, verificar se o mesmo condiz com a prescrição médica;
  • Verificar mais uma vez se o paciente tem história de alergia ao medicamento ou a componentes da fórmula do medicamento, caso seja um medicamento composto por vários fármacos.

Caso o fármaco tenha histórico de alergia ao medicamento, estes dados deverão ser relatados no prontuário e se possível, na pulseira de identificação e na identificação do paciente no leito.

Vale ressaltar  que o profissional de saúde deve questionar o paciente se ele tem alergia a algum componente do medicamento. Por exemplo, quando há prescrição de buscopan composto. Perguntar se o mesmo tem alergia ao bultibrometo de escopolamina ou á dipirona sódica. 

Após verificar o paciente e o medicamento certo, agora é o momento de verificar a forma farmacêutica e a via de administração.

 

Forma Certa

Verificar se a forma farmacêutica é compatível com a via de administração prescrita pelo médico deve ser uma medida de rotina a ser realizada nos serviços de saúde.

Uma dica importante é sempre aferir sinais vitais antes da administração de medicamentos que interferem nestes parâmetros. Por exemplo, antes de administrar captopril sublingual, sempre verifique a pressão arterial. Caso o paciente esteja normotenso, o médico deverá ser notificado para seja alterada a prescrição médica de acordo com a necessidade do paciente.

 

Via Certa

Erros de via de administração de medicação é um erro grave do profissional de enfermagem que não observou os 9 certos da enfermagem.

Imagine você administrando uma medicação com indicação de via intramuscular por via endovenosa. Note que este erro pode trazer consequências bem graves.

Lembre-se que cada via de administração de medicamentos tem uma velocidade de absorção e efeitos de metabolismo diferentes, com efeitos mais rápidos ou menos rápido e a longo ou curto prazo.  

 

Hora Certa

Os medicamentos deverão ser administrados no momento certo. Isso irá garantir a biodisponibilidade e o efeito farmacológico no organismo do paciente.

Biodisponibilidade é conceituado como a fração do fármaco que se encontra no organismo com efeito farmacológico.

Para não errar, é importante checar o horário na prescrição médica.

Uma dica importante é preparar os medicamentos no momento de serem disponibilizados para o paciente. Alguns medicamentos podem ser preparados junto ao leito do paciente. Isso diminui a chance de esquecimento ou atraso de horário de administração.

No entanto é corriqueiro os médicos anteciparem a administração de medicamentos, como por exemplo em relato de dor ou presença de febre. Neste caso, o profissional de enfermagem deverá relatar no prontuário evitando que outros membros da equipe voltem a administrar a mesma  dose no paciente.

Até aqui, já fizemos a checagem do paciente, do medicamento,  da via e da hora certa. Agora chegou o momento de checar a dose certa.

 

Dose Certa

No momento do preparo do medicamento, é muito importante conferir a dose a ser administrada. Muitas vezes a dose correta de um medicamento é 0,25 mg por exemplo, e na unidade só temos 0,50 mg. E agora?

Uma dica super útil é consultar o farmacêutico a melhor forma de oferecer a medicação ao paciente.

Além disso, quando há a prescrição de medicamentos por via endovenosa através de soro, deve-se realizar o cálculo correto de gotas ou micro gotas a ser administrado.

Agora iremos realizar a administração da medicação. Mas espere, temos que explicar o procedimento e a finalidade dele ao paciente, portanto devemos fazer a orientação correta.

 

Orientação Correta

É importante orientar o paciente, em voz alta, sobre a técnica de administração da medicação, mecanismo de ação do mecanismo e possíveis efeitos adversos.

Lembre-se que todo paciente tem direito de esclarecimentos sobre o tratamento ao qual estão sendo submetidos. Trata-se da humanização do atendimento em saúde.

Devemos, portanto:

  • Esclarecer como será realizado o procedimento;
  • Ação esperada do medicamento e;
  • Possíveis efeitos adversos.

Vale ressaltar que, caso o paciente apresente dúvidas que não são relacionadas á área de atuação do profissional de enfermagem, ou que este profissional tenha dúvidas, é importante recorrer a outros saberes, como o médico, farmacêutico, fisioterapeuta ou outro profissional.

Lembre-se, ter dúvidas não torna o profissional ruim. Muito pelo contrário, traz maior segurança na execução da assistência de enfermagem.

É interessante ressaltar que não se pode saber tudo e exatamente por isso que existe o trabalho em equipe multidisciplinar. 

Portanto, diversos saberes são reunidos em uma equipe, em prol do atendimento integral do paciente.

Após a realizar a técnica de administração do medicamento, com segurança, o próximo passo é realizar as anotações de enfermagem, primordiais para o respaldo do profissional de enfermagem.

 

Registro Certo

O registro de todos eventos que aconteceram com o paciente incluindo a administração de medicação devem ser registrados no prontuário do mesmo.

Por exemplo: “Administrado dipirona sódica 500 mg, 1 comprimido, por via oral ás 08:00 conforme prescrição médica. Paciente apresentou ativo na administração do medicamento sem qualquer intercorrência.”

Agora que já fizemos o anotação de enfermagem, é importante observar a resposta do medicamento no organismo do paciente.

 

Resposta Certa

Após a administração do medicamento. Checar se a medicação promoveu o efeito desejado e caso tenha ocasionado algum efeito indesejado, proceder a anotação no prontuário com a maior quantidade de detalhes possíveis.

Isto será importante para a avaliação de outros membros da equipe de saúde, principalmente o médico.

Relembrando!

Você sabe dizer quais são os 9 certos da enfermagem?

Espero que tenha gostado do nosso artigo. Compartilhe nas suas redes sociais. Dúvidas e sugestões nos comentários.

Bons estudos!

Marcus Vinícius

Enfermeiro, Servidor Público, Coordenador Técnico do CAPS 1 de Lagoa da Prata-MG, empreendedor e blogueiro que dedica parte do seu tempo para a partilha de material de grande qualidade relacionados a Enfermagem e Sáude Pública.

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