Se você tem dificuldades em como aprender as divisões dos quadrantes abdominais e regiões, neste artigo você vai aprender de forma simples e objetiva.
Além disso, você vai compreender a diferença entre quadrante e região abdominal, quais sãos órgão de cada uma dessas estruturas e qual a sua importância clínica visto que a cavidade abdominal acomoda várias estruturas bem juntinhas.
Deste modo, saber identificar quais são os quadrantes ou regiões abdominais em que a dor é referida pelo paciente, dá sinais de quais órgãos ou estruturas estão disfuncionais, visto que a cavidade abdominal abriga órgão importantes como o intestino delgado e grosso, baço, rins, glândulas suprarrenais, fígado, pâncreas e ramificações da aorta abdominal.
Comumente o abdome é origem para síndromes dolorosas agudas ou crônicas que podem ser decorrentes tanto de estruturas distantes quanto de lesões em órgãos sistêmicos.
A dor proveniente dos órgãos do abdômen surgem através de um estiramento ou tensão das paredes ou parênquimas desses órgãos, sendo que as causas frequentes de dor, são os processos inflamatórios de origem isquêmica ou infecciosas, doenças disfuncionais e as neoplasias (LOVELOCK; WIRTZ; HEMZO, 2011).
Deste modo, quando o paciente refere dor abdominal, é prático e auxilia no diagnóstico, identificar e registrar os quadrantes ou regiões abdominais que abrangem a dor.
Vamos analisar primeiro os quadrantes e depois as regiões abdominais.
Para realizar a divisão do abdômen em quatro quadrantes, vamos utilizar duas linhas teóricas que podem ser traçadas no abdômen utilizando como referência algumas marcos anatômicos que são a cicatriz umbilical e a linha alba.
A linha alba delimita o plano mediano como o próprio nome já sugere, pois estabelece a separação do abdome em duas metades, direita e esquerda, sendo que essa linha se estende da sínfise pública até o processo xifoide, sendo portanto uma linha vertical.
Em algumas mulheres, a linha alba costuma apresentar pêlos pretos em toda a sua extensão, já em outras mulheres, os pêlos podem estar presentes somente na porção de linha alba abaixo da cicatriz umbilical.
O próximo passo é traçar uma segunda linha, dessa vez horizontal, através da cicatriz umbilical, formando o chamado plano transumbilical, que separa o corpo em duas metades, uma inferior e outra superior.
Ao juntar as duas linhas, temos a formação de 4 quadrantes, a saber:
Veja a figura abaixo:
Figura 1 – Quadrantes abdominais. São formados por duas linhas. Uma linha horizontal a partir da cicatriz umbilical cruzada com uma linha vertical na linha alba!
Agora vamos discutir a lista de órgãos internos e outras estruturas que são abrangidos por cada um desses quadrantes.
Estão localizados no quadrante superior direito (QSD) os seguintes órgãos:
Estão localizados no quadrante superior esquerdo (QSE) os seguintes órgãos:
Estão localizados no quadrante inferior direito (QID) os seguintes órgãos:
Estão localizados no quadrante inferior esquerdo (QIE) os seguintes órgãos:
Além de dividir o abdômen em 4 quadrantes, o abdômen pode ser dividido também em 9 regiões. Para fazer essa divisão, vamos pegar como ponto de referência a cicatriz umbilical e a protuberância das costelas. A partir dela é feita a primeira linha horizontal.
A segunda linha horizontal será feita ao pegarmos como referência, a protuberância das costelas.
A partir daí, vamos traçar as duas linhas verticais de modo a dividir o abdômen em 9 regiões iguais!
Cada quadrante terá um nome de acordo os órgãos que os envolvem.
Cada quadrante leva o nome de acordo com os órgãos que compões aquela região, veja a figura:
A palavra hipocôndrio vem do grego hypokhóndrios, que quer dizer, abaixo da cartilagem referindo-se às costelas, pois esses ossos apresentam muita cartilagem.
Deste modo, a região do hipocôndrio direito abrange órgãos que estão abaixo das costelas direitas, como:
Quando o paciente sente dor na região do hipocôndrio, há suspeita de doenças do fígado, vesícula biliar , distúrbios no hemitórax direito, flexura hepática do cólon, doenças musculoesqueléticas, doenças do sistema nervoso e do hemidiafragma direito.
Além disso, o paciente pode estar apresentando também, lesões como colecistite crônica ou aguda, cólica biliar, abscesso hepático, câncer hepático e do sistema biliar, câncer pancreático, síndrome pós-colecistectomia, pleurisia hemidiafragmática direita, neuralgia intercostal, hepatite crônica ou aguda, abscesso subfrênico, úlcera duodenal, e pneumonia.
É importante observar que a dor causada pelo fígado localiza-se não só no hipocôndrio direito, mas também na região epigástrica, ou na região torácica distal, e apresenta como característica, a intensificação da dor quanto o paciente está na fase expiratória da respiração, e, além disso, pode ser referida no ombro e escápula direita.
Obs.: Este artigo tem a finalidade de oferecer informações para estudantes e profissionais de saúde, caso você esteja sentindo dores como essas, é muito importante procurar ajuda especializada com médicos.
Abaixo das costelas esquerdas, estão localizados os seguintes órgãos:
A dor no hipocôndrio esquerdo é caracterizada por um desconforto no abdomen de modo constante, sendo que a dor irradia para as regiões lombares e dorsal distal.
As dores nessa região, sugerem doenças do baço, cauda do pâncreas, flexura esplênica do cólon, lesão do hemitórax esquerdo, doenças neurológicas e musculoesqueléticas.
Além disso o paciente poderá estar em quadro de infarto esplênico, tromboembolismo ou trombose dos nervos esplênicos, esplenomegalia, ruptura de baço, colite, abscesso esplênico, neuralgia intercostal, pericardite, angina de peito, hérnia diafragmática e pneumonia.
Saber o onde fica o epigástrico, vai ficar muito mais fácil para você!
A palavra epigástrico vem grego epigástrio e quer dizer, “em abaixo do estômago” e por isso que o principal órgão dessa região é o estômago, mas é encontrado também os seguintes órgãos:
Quando o paciente refere dor na região epigástrica sugere lesões no estômago, pâncreas, fígado, vesícula biliar, região distal do esôfago, coração e pulmões.
O paciente pode estar acometido por úlcera péptica ou úlcera perfurada, gastrites, carcinoma, espasmo pilórico, litíase biliar, colecistite, pancreatite crônica ou aguda, perfuração do esôfago na porção inferior, infarto do miocárdio, esofagite química ou bacteriana, insuficiência cardíaca congestiva ou hérnia epigástrica.
Além disso, a dor visceral originada no estômago comumente é localizada na região médio-epigástrica.
São eles:
A região umbilical contém:
A região inguinal esquerda contém os seguintes órgãos:
A região inguinal direita contém:
A região hipogástrica contém:
Já nos homens, a região hipogástrica contém os vasos deferentes, as vesículas seminais e a próstata.
Neste artigo você aprendeu delimitar os 4 quadrantes abdominais e as 9 regiões, além de saber quais são os órgãos envolvidos em cada uma dessas estruturas.
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ZAKKA, Telma Mariotto; TEIXEIRA, Manoel Jacobsen; YENG, Lin Tchia. Dor visceral abdominal: aspectos clínicos. Revista Dor, São Paulo, vol. 14, nº 4, p. 311-314. Disponível em: <www.scielo.br>. Acesso em 21 de junho de 2021.
DÂNGELO, José Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 2ed. São Paulo: Atheneu, 2001.
TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
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