Qual a finalidade da sonda nasogástrica?
Saber qual a finalidade da sonda nasogástrica é um direito constitucional do paciente.
E por esse motivo que você deve estar com todas as informações na ponta da língua.
Além disso, você deve conhecer a técnica, indicações, contra indicações e complicações.
Qual a finalidade da sonda nasogástrica?
Fonte: Ministério da Saúde (2003)
A sondagem nasogástrica tem a finalidade de realizar diagnósticos de doenças e também de realizar tratamentos quando o paciente não consegue comer ou engolir.
A sondagem nasogástrica pode ser utilizada para:
- Administrar corante de constraste radiográfico no trato gastrointestinal superior;
- Retirada de conteúdo gástrico para análise como a manometria e pHmetria.
- Realizar a alimentação e medicamentos quando o paciente está impossibilitado de deglutir ou antes e depois de cirurgias;
- Retirar doses excessivas de medicamentos ingeridos e remoção de venenos;
- Promover o esvaziamento gástrico antes de realizar cirurgias.
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Quais são as indicações da sondagem nasogástrica?
A sondagem nasogástrica deve ser indicada pacientes com:
- Distúrbios de coagulação;
- Varizes esofágicas;
- Anastomose no esôfago ou estômago (comunicação entre dois órgãos realizado por procedimento cirúrgico para fins de tratamento);
Quando a sondagem nasogástrica não é indicada?
- Lesão grave no meio do rosto;
- Cirurgia nasal recente.
Complicações
O paciente pode experimentar complicações menos graves como dor de garganta, sensação de nariz entupido e pequeno sangramento nasal.
Esses efeitos desaparecem em um curto espaço de tempo e paciente pode utilizar gargarejo com água salina e pastilhas para diminuir a irritação da faringe.
No entanto, complicações graves podem ocorrer, mas são raras.
Elas acontecem quando o profissional de enfermagem não segue corretamente a técnica conforme descrita nos protocolos de saúde.
As principais complicações graves da sondagem nasogástrica são decorrentes da má inserção da sonda, tais como:
- Migração da sonda em direção ao pulmão, gerando pneumonia por aspiração;
- Perfuração do esôfago;
- Migração da sonda para o cérebro, podendo perfurá-lo.
Sondagem nasogástrica dói?
A intubação nasogástrica não é dolorosa para a maioria das pessoas, no entanto a sonda causa um desconforto quando durante a sua introdução.
Os pacientes experimenta irritação no nariz e garganta, sensação de náuseas e os olhos ficam marejados.
É bom relatar que sondas menos calibrosas são mais confortáveis para o paciente, no entanto são mais fáceis de serem obstruídas, comumente por alimentos mais sólidos ou muito viscosos e medicamentos, e dessa forma, inviabiliza o seu uso.
Materiais necessários para realizar a sondagem
Você precisará de:
- Bandeja contendo sonda nasogástrica em calibre adequado
- Frasco coletor
- Seringa de 20 ml
- Pacote de gaze
- Toalha de rosto
- Lubrificante
- Micropore para fixação
- Estetoscópio
- Tesoura.
Como realizar o procedimento
- Primeiro passo: Higienizar as mãos.
Antes de qualquer procedimento de enfermagem, a primeira coisa a se fazer higienizar as mãos de acordo com a técnica correta afim de evitar infecções.
- Segundo passo: Preparar material e ambiente.
A organização do material irá te dar segurança e garantirá a efetividade do procedimento.
- Terceiro passo: Explicar ao paciente e família quais são os benefícios e objetivos do procedimento.
A sondagem nasogástrica é um procedimento invasivo e por isso, o paciente tem direito a todas as informações relacionados a ele.
- Quarto passo: Paramentar-se adequadamente.
É preciso utilizar EPI para você se proteger.
- Quinto passo: Posicionar o paciente em fowler (45º) sem travesseiro.
A posição fowler 45º é aquela que o paciente fica parcialmente sentado com os joelhos levemente elevados, mais baixos que a cabeceira do leito.
- Sexto passo: Medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o apêndice xifóide e daí mais 3 cm marcando com esparadrapo.
Essa medicação garantirá que a sonda chega até o estômago do paciente.
- Sétimo passo: Lubrificar a ponta da sonda.
Para facilitar a introdução da sonda.
- Oitavo passo: Passar a sonda através de uma das narinas.
Neste momento, solicite ao paciente que faça a deglutição da sonda quando a mesma passar pela faringe.
O paciente pode apresentar náuseas e vômitos, e neste caso, deixe que ele descanse alguns minutos.
- Nono passo: Introduzir a sonda até a porção marcada com o esparadrapo.
Introduza a sonda devagar e se houver resistência, não force.
- Décimo passo: Verificar se a sonda está bem posicionada no estômago.
Para verificar se a sonda está no estômago, coloque o estetoscópio sobre a região epigástrica e aspire o conteúdo gástrico e injete 20 ml de ar através da sonda.
Nesse momento você deve auscultar a presença de som estridente.
- Décimo primeiro passo: Adaptar a sonda no frasco coletor
- Décimo segundo passo: Ajuste a sonda na posição correta e fixe-a com micropore sobre a pele do paciente na região nasal.
- Décimo terceiro passo: Identifique a data da sondagem com um pequeno pedaço de esparadrapo.
- Décimo quarto passo: Adapte a sonda no frasco coletor
- Décimo quinto passo: Recolha o material.
- Décimo sexto passo: Retire as luvas e lave as mãos.
- Décimo sétimo passo: Anote o procedimento realizado registrando intercorrências, sinais de resíduos e posicionamento da sonda
Referência Bibliográfica
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