Qual a finalidade da sonda nasogástrica?

Saber qual a finalidade da sonda nasogástrica é um direito constitucional do paciente.

E por esse motivo que você deve estar com todas as informações na ponta da língua.

Além disso, você deve conhecer a técnica, indicações, contra indicações e complicações.

Qual a finalidade da sonda nasogástrica?

A sondagem nasogástrica tem a finalidade de realizar diagnósticos de doenças e também de realizar tratamentos quando o paciente não consegue comer ou engolir.

A sondagem nasogástrica pode ser utilizada para:

• Administrar corante de constraste radiográfico no trato gastrointestinal superior;
• Retirada de conteúdo gástrico para análise como a manometria e pHmetria.
• Realizar a alimentação e medicamentos quando o paciente está impossibilitado de deglutir ou antes e depois de cirurgias;
• Retirar doses excessivas de medicamentos ingeridos e remoção de venenos;
• Promover o esvaziamento gástrico antes de realizar cirurgias.

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Quais são as indicações da sondagem nasogástrica?

A sondagem nasogástrica deve ser indicada pacientes com:

• Distúrbios de coagulação;
• Varizes esofágicas;
• Anastomose no esôfago ou estômago (comunicação entre dois órgãos realizado por procedimento cirúrgico para fins de tratamento);

Quando a sondagem nasogástrica não é indicada?

• Lesão grave no meio do rosto;
• Cirurgia nasal recente.

Complicações

O paciente pode experimentar complicações menos graves como dor de garganta, sensação de nariz entupido e pequeno sangramento nasal.

Esses efeitos desaparecem em um curto espaço de tempo e paciente pode utilizar gargarejo com água salina e pastilhas para diminuir a irritação da faringe.

No entanto, complicações graves podem ocorrer, mas são raras.

Elas acontecem quando o profissional de enfermagem não segue corretamente a técnica conforme descrita nos protocolos de saúde.

As principais complicações graves da sondagem nasogástrica são decorrentes da má inserção da sonda, tais como:

• Migração da sonda em direção ao pulmão, gerando pneumonia por aspiração;
• Perfuração do esôfago;
• Migração da sonda para o cérebro, podendo perfurá-lo.

 

Sondagem nasogástrica dói?

A intubação nasogástrica não é dolorosa para a maioria das pessoas, no entanto a sonda causa um desconforto quando durante a sua introdução.

Os pacientes experimenta irritação no nariz e garganta, sensação de náuseas e os olhos ficam marejados.

É bom relatar que sondas menos calibrosas são mais confortáveis para o paciente, no entanto são mais fáceis de serem obstruídas, comumente por alimentos mais sólidos ou muito viscosos e medicamentos, e dessa forma, inviabiliza o seu uso.

Materiais necessários para realizar a sondagem

Você precisará de:

• Bandeja contendo sonda nasogástrica em calibre adequado
• Frasco coletor
• Seringa de 20 ml
• Pacote de gaze
• Toalha de rosto
• Lubrificante
• Micropore para fixação
• Estetoscópio
• Tesoura.

Como realizar o procedimento

• Primeiro passo: Higienizar as mãos.

Antes de qualquer procedimento de enfermagem, a primeira coisa a se fazer higienizar as mãos de acordo com a técnica correta afim de evitar infecções.

• Segundo passo: Preparar material e ambiente.

A organização do material irá te dar segurança e garantirá a efetividade do procedimento.

• Terceiro passo: Explicar ao paciente e família quais são os benefícios e objetivos do procedimento.

A sondagem nasogástrica é um procedimento invasivo e por isso, o paciente tem direito a todas as informações relacionados a ele.

• Quarto passo: Paramentar-se adequadamente.

É preciso utilizar EPI para você se proteger.

• Quinto passo: Posicionar o paciente em fowler (45º) sem travesseiro.

A posição fowler 45º é aquela que o paciente fica parcialmente sentado com os joelhos levemente elevados, mais baixos que a cabeceira do leito.

• Sexto passo: Medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o apêndice xifóide e daí mais 3 cm marcando com esparadrapo.

Essa medicação garantirá que a sonda chega até o estômago do paciente.

• Sétimo passo: Lubrificar a ponta da sonda.

Para facilitar a introdução da sonda.

• Oitavo passo: Passar a sonda através de uma das narinas.

Neste momento, solicite ao paciente que faça a deglutição da sonda quando a mesma passar pela faringe.

O paciente pode apresentar náuseas e vômitos, e neste caso, deixe que ele descanse alguns minutos.

• Nono passo: Introduzir a sonda até a porção marcada com o esparadrapo.

Introduza a sonda devagar e se houver resistência, não force.

• Décimo passo: Verificar se a sonda está bem posicionada no estômago.

Para verificar se a sonda está no estômago, coloque o estetoscópio sobre a região epigástrica e aspire o conteúdo gástrico e injete 20 ml de ar através da sonda.

Nesse momento você deve auscultar a presença de som estridente.

• Décimo primeiro passo: Adaptar a sonda no frasco coletor

 

• Décimo segundo passo: Ajuste a sonda na posição correta e fixe-a com micropore sobre a pele do paciente na região nasal.

 

• Décimo terceiro passo: Identifique a data da sondagem com um pequeno pedaço de esparadrapo.

 

• Décimo quarto passo: Adapte a sonda no frasco coletor

 

• Décimo quinto passo: Recolha o material.

 

• Décimo sexto passo: Retire as luvas e lave as mãos.

 

• Décimo sétimo passo: Anote o procedimento realizado registrando intercorrências, sinais de resíduos e posicionamento da sonda

Referência Bibliográfica

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