Quantas compressões torácicas por minuto devemos realizar no Suporte Básico de Vida?
Quantas compressões torácicas por minuto devemos realizar no Suporte Básico de Vida?
Segundo a American Heart Association (2020), as compressões torácicas por minuto devem ser realizadas numa frequência de 100 a 120 compressões por minuto.
A Sociedade Brasileira de Cardiologia considera que uma frequência maior que 120 compressões por minuto, faz com que a profundidade das compressões fiquem diminuídas reduzindo a eficácia do procedimento.
Além disso, aplicar uma frequência abaixo de 100 compressões por minuto, também tornaria a RCP inefetiva.
Qual é o objetivo das Compressões Torácicas?
Fonte: https://produtoseservicos.hcor.com.br/bls-2019
Quando as compressões torácicas são efetivas, há a garantia de está ocorrendo um fluxo de sangue para os órgãos vitais do paciente.
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Pessoas leigas podem realizar manobras de RCP?
Recomenda-se que pessoas não treinadas iniciem a RCP precocemente, pois o risco de dano ao paciente que não está em parada cardiorrespiratória é mínimo (AHA, 2020).
Além disso, socorristas leigos comumente tem dificuldade em determinar com precisão se uma vítima tem pulsação, e a demora para realizar a RCP em pacientes sem pulso, tem consequências muito maiores do que realizar compressões torácicas em um paciente que não esteja em parada cardiorrespiratória (PCR).
Compressão-ventilação sem via aérea avançada
Aquela realizada fora da área hospitalar, como já discutido nas linhas anteriores, podendo ser realizada por leigos.
Tabela simplificada de Compressões Torácicas e ventilações sem via aérea avançada
| Fator | Descrição |
|---|---|
| Compressões e Ventilações | Adultos e adolescentes: 1 ou 2 socorristas na proporção de 30:2; Crianças e bebês: 1 socorrista (30:2); Crianças e bebês: 2 socorristas (15:2). |
| Frequência das compressões | De 100 a 120 compressões por minuto; |
| Profundidades das compressões | Adultos: entre 2 a 2,4 polegadas (entre 5 e 6 cm); Crianças e bebês: Entre 1,5 e 2 polegadas (entre 4 e 5 cm), sendo no mínimo 1/3 do diamêtro antero-posterior do tórax. |
| Interrupção das compressões | Deve ser evitada, mas quando necessária, deve ser de até 10 segundos. |
Compressão-ventilação com via aérea avançada
Quando o paciente entra em parada cardiorrespiratória no ambiente hospitalar, é instalada uma via aérea avançada, por exemplo, com a instalação de ambu ligado à rede de oxigênio e com a máscara perfeitamente adaptada ao rosto do paciente.
Nesta situação, recomenda-se compressões contínuas a uma frequência de 100 a 120 compressões e 1 ventilação a cada 6 segundos ou 10 respirações por minuto (AHA, 2020).
Quais são os materiais necessários para executar a RCP no ambiente hospitalar?
- 01 Bolsa de ventilação de pressão positiva com reservatório de Oxigenio e máscara de silicone – Ambu;
- 01 Tábua rígida;
- 01 Carro de emergência
- 01 Escada de dois degraus
- 01 Par Luva de procedimento
Descrição do procedimento
- Lavar e higienizar as mãos;
- Calçar luvas de procedimento;
- Retirar travesseiro e coxins do paciente;
- Colocar o paciente em decúbito dorsal;
- Retirar roupas do paciente, expondo o tórax;
- Colocar a tábua rígida sob a região torácica do paciente;
- Posicionar a escada de dois degraus ao lado do leito, garantindo que não haja risco de queda ao profissional que irá executar as compressões torácicas;
- Posicionar-se ao lado do paciente;
- Colocar o Ambu ligado à rede de oxigênio e com a máscara perfeitamente adaptada ao rosto do paciente;
- Localizar o apêndice xifóide para posicionar as mãos no local correto da execução da massagem;
- Durante a massagem, os cotovelos deverão estar estendidos, com um ângulo de 90º, posicionando a região hipotenar da mão dominante, dois dedos acima do apêndice xifóide;
- Em seguida, entrelaçar os dedos e flexioná-los para cima;
- Efetivar as compressões torácicas em movimento de alavanca, na proporção de 30 compressões para 2 ventilações, de forma sincronizada para paciente sem via aérea avançada;
- Fazer compressões torácicas em movimento de alavanca, continuamente, garantindo 1 ventilação a cada 6 segundos ou 10 ventilações por minuto para paciente com via aérea avançada;
- Garantir uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto;
- Após cada compressão, permitir o retorno total do tórax, evitando apoiar-se sobre o tórax do paciente;
- Garantir que haja uma profundidade das compressões de, pelo menos 5 cm;
- Evitar quebrar a frequência e a duração das interrupções das compressões torácicas;
- Sempre manter um dispositivo de feedback audiovisual para as compressões torácicas;
- Providenciar cuidados pós-RCP;
- Desprezar o material utilizado em local adequado, após o término da RCP;
- Retirar luvas de procedimento;
- Lavar e higienizar as mãos;
- Manter o ambiente limpo e em ordem;
- Realizar as anotações no prontuário do paciente.
O que fazer em caso de fratura no tórax durante as manobras compressivas?
Neste caso, deve-se comunicar a equipe médica para que haja a assistência necessária evitando outras complicações.
Referências Bibliográficas
AHA. Adult Basic Life Support. 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment. Disponível em: <https://cpr.heart.org/-/media/CPR-Files/CPR-Guidelines-Files/Highlights/Hghlghts_2020ECCGuidelines_Portuguese.pdf>. Acesso em 26 de fev. de 2022.
