SAE: Sistematização da Assistência de Enfermagem e o Processo de Enfermagem.
Você sabia que o conceito de processo de enfermagem é diferente do conceito de sistematização da assistência de enfermagem?
É bom que você Leia todo este artigo porque o tema é bem recorrente em prova de concurso públicos.
Afinal você não quer ser pego de surpresa, não é?
Fonte: Pexels.
Os dois termos são distintos, no entanto estão interligados.
Para compreendermos o que é SAE: sistematização da assistência de enfermagem, é preciso entender o que é sistematizar.
O termo sistematizar refere-se à organizar através de uma sequência lógica.
Assim, podemos dizer que sistematização da assistência de enfermagem é o termo que se refere à organização da assistência de enfermagem.
Por esse motivo, a Resolução Cofen 358 de 2009, define a sistematização da assistência de enfermagem como a organização do trabalho profissional quanto ao método, pessoal, instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem.
Entende-se que a sistematização da assistência de enfermagem envolve toda a organização do serviço de enfermagem e que ela necessita de um método para ser colocada em prática. Esse método, na verdade, é o denominamos de Processo de Enfermagem.
Mas qual é a diferença entre sistematização da assistência de enfermagem e o processo de enfermagem?
A diferença reside no fato de que Sistematização é um termo mais amplo do que o Processo de Enfermagem.
O processo de enfermagem se resume ao método de execução da SAE: Sistematização da Assistência de Enfermagem. Já a SAE envolve o processo de enfermagem, a organização do pessoal de enfermagem e a implementação de instrumentos, como por exemplo, protocolos de atendimentos, regimento interno do serviço de enfermagem, escalas de trabalho, dentre outros.
Voltemos ao conceito dado pela Resolução Cofen 358 de 2009.
“CONSIDERANDO que a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem”.
Além disso, a mesma lei relata no seu artigo segundo, que o Processo de Enfermagem, como um dos instrumentos da SAE, é composto por cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
Bom, já vimos que o Processo de Enfermagem é composto por fases e que essas fases são dependentes entre si.
Significa dizer que não se pode pular etapas e nem desconsiderar qualquer uma das etapas.
No entanto, precisamos aprofundar no tema para compreendermos qual é a importância do tema e porque ele é campeão de cobranças nas provas de concurso.
A palavra método é um termo que vem do grego e significa “ caminho com a finalidade de chegar ao fim específico“.
Em outras palavras, trata-se de processo organizado, lógico e sistemático que envolve pesquisa, instrução, investigação e apresentação.
Podemos entender o Processo de Enfermagem, quando buscamos o significado da palavra processo. Trata-se de um dinamismo no sentido de evolução. Envolve sair de um. Ir para outro.
Assim o processo de enfermagem delimita qual o caminho a ser percorrido, a fim de alcançar um objetivo de melhora no paciente.
Wanda Aguiar Horta, também conhecida como Wanda Horta, foi uma importante teorista de enfermagem, nascida em 11 de agosto de 1926, em Belém, Pará, cuja teoria focou nas Necessidades Humanas Básicas.
Para Wanda horta:
O processo de enfermagem indica um trabalho profissional específico e pressupõe uma série de ações dinâmicas inter-relacionadas para sua realização, ou seja, indica a adoção de um determinado método ou modo de fazer, fundamentado em um sistema de valores e crenças morais e no conhecimento técnico-científico da área. Horta, 1979.
Para a autora, o processo de enfermagem é composto por seis etapas dinâmicas inter-relacionadas. Quais são elas?
Resumidamente, vamos descrever cada etapa do processo de enfermagem de Horta.
O que é o histórico de enfermagem?
São dados que possibilitam identificar os problemas do paciente.
O que é o diagnóstico de enfermagem?
Trata-se da identificação das necessidades do ser humano ação do grau de dependência.
O que é o plano assistencial?
É a determinação global da assistência de enfermagem.
O que é o plano de cuidados ou prescrição de enfermagem?
Trata-se implementação do plano.
O que é evolução de enfermagem?
Ouvir o relato diário das mudanças sucessivas que ocorrem no ser humano.
O que é o prognóstico de enfermagem?
Trata-se da estimativa da capacidade do ser humano exercer as suas necessidades humanas básicas alteradas após a implementação do plano assistencial.
É importante característica da teoria de enfermagem de Wanda Horta, é que o foco do seu processo de enfermagem é na pessoa, família e coletividade. Isso é muito cobrado em provas de concurso.
O artigo 2º da referida lei dita o seguinte:
Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:
Vejamos cada etapa do processo de enfermagem.
I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas
variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família
ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo
saúde e doença.
A fase do histórico de enfermagem é a etapa inicial do processo de enfermagem, pois trata da investigação com a intenção de obter dados suficientes para identificar quais são os problemas reais ou potenciais do paciente.
Os dados colhidos são muito importantes para as próximas etapas do Processo de Enfermagem. São eles que vão oferecer subsídio para realização do planejamento dos cuidados e para o atendimento das necessidades que foram identificadas, propiciando também a prevenção de possíveis complicações.
É no histórico de enfermagem que se realiza a coleta dos dados objetivos e subjetivos do paciente.
O que são dados objetivos?
Dados objetivos são aqueles que são verificados pelo enfermeiro através do exame físico, podendo ser mensurados, como por exemplo, valores de pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura corporal.
O que são dados subjetivos?
Já os dados subjetivos são aqueles dados colhidos através da fala do paciente e de terceiros. Por exemplo, o estado emocional.
II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
Em palavras, podemos inferir que o diagnóstico de enfermagem é uma expressão de uma necessidade de cuidados que foi identificado no paciente. Por exemplo, ao colher o histórico de enfermagem de um paciente internado, foi concluído que há nele uma alto risco de lesão de pele.
A expressão alto risco para lesão de pele, ou alto risco para integridade da pele prejudicada, nada mais é que um diagnóstico de enfermagem.
Existem alguns instrumentos importantes de confecção de diagnósticos de enfermagem, que são as taxonomias da CIPE e a NANDA, mas falaremos sobre eles em outro momento.
Para realizar o diagnóstico de enfermagem, é fundamental agrupar todos os dados de maneira lógica, podendo ser por características comuns ou certos padrões identificados. A partir disso, realizar-se a interpretação desses dados.
Essa interpretação possibilita aplicação dos conceitos diagnósticos de enfermagem que descrevem exatamente, quais são as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um em alguma fase evolutiva do processo saúde-doença.
Os conceitos diagnósticos vão servir de base para escolha das ações ou intervenções de enfermagem que terão como finalidade a resolução dos problemas do paciente, ou seja, alcançar os resultados esperados.
Leia mais: Quais são os tipos de Diagnósticos de Enfermagem?
III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
Na etapa de planejamento de enfermagem, deve ser descritos os resultados esperados relacionados a cada diagnóstico de enfermagem.
Em seguida é delimitado quais são as ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas a fim de alcançar o resultado esperado.
IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
Esse é o momento de colocar em prática o que foi planejado na etapa de planejamento.
V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
Em outras palavras, para avaliar o processo de enfermagem basta fazer as seguintes perguntas:
Além disso, vale ressaltar que a a avaliação de enfermagem é um ato privativo do enfermeiro pois exige raciocínio baseado em conhecimento técnico científico.
A avaliação envolve a análise de todas as anotações de enfermagem bem como o julgamento da efetividade de toda a assistência.
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A enfermagem é uma ciência e para se comportar como tal, necessita de estar embasada em um referencial teórico que justifique a realização de todas as ações.
Para a Resolução Cofen 358/2009, o Processo de Enfermagem deverá estar baseado num modelo científico.
Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
Deste modo, o enfermeiro deverá escolher uma teoria de enfermagem que mais se adeque à sua realidade. São exemplos:
Todas as unidades de saúde que exercem a atividade de enfermagem em algum grau, deverão, obrigatoriamente, executar o Processo de Enfermagem. Isso é o que diz o artigo primeiro da Resolução Cofen 358/2009:
Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
§ 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.
Note que em locais em que não são realizadas internações, e sim atendimentos pontuais, o Processo de Enfermagem pode ser denominado como Consulta de Enfermagem, pois o paciente não fica presente dentro da Unidade de Saúde para que possa passar pelas avaliações no decorrer do tempo. O paciente consulta e volta para a sua casa.
Veja que a SAE é realizada através de um método, o Processo de Enfermagem, que traz inúmeros benefícios, incluindo o aumento da resolutividade dos problemas apresentados pelo paciente, família ou coletividade e também, quanto ao aspecto legal, traz segurança a todos aqueles que, direta ou indiretamente, estão envolvidos na assistência de enfermagem, pois se trata de um importante documento jurídico legal. .
Se você pensou a resposta seria o Enfermeiro, você não acertou.
Na verdade todos os profissionais de enfermagem são responsáveis por implementar o Processo de Enfermagem.
Lembre-se de que a SAE envolve toda a organização da assistência de enfermagem e o Processo de Enfermagem é o método pelo qual essa organização irá acontecer.
A Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986 e o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que regulamentam o serviço de enfermagem, determinam que é função do enfermeiro realizar a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, com a finalidade de alcançar os resultados de enfermagem esperados, devendo ser realizado, privativamente, o diagnóstico de enfermagem a respeito das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, assim como realizar a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.
Privativo do Enfermagem:
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