SBAR: Enfermagem na Passagem de Plantão!

SBAR: Enfermagem na Passagem de Plantão!

A técnica SBAR fornece uma estrutura para a comunicação entre os membros da equipe de saúde sobre a condição de um paciente durante a passagem de plantões.

O que é a SBAR?

A sigla SBAR vem do inglês “situation, Background, Assessment, Recommendation, onde:

S = Situação (uma declaração concisa do problema)
B = Breve Histórico (informações pertinentes e breves relacionadas à situação)
A = Avaliação (análise e considerações de opções – o que você encontrou / pensa?)
R = Recomendação (Quais ações você sugere ou recomenda?)

Trata-se de um mnemônico fácil de lembrar e muito útil para registrar diálogos, avaliações, evoluções, expectativas e sugestões que são importantes para o paciente que deverão ser utilizado durante as trocas de plantões.

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Qual a importância da técnica SBAR na Enfermagem?

Para saber qual é a importância da técnica SBAR na enfermagem, é preciso compreender o papel da passagem de plantão na enfermagem.

A passagem de plantão é o ato de transferir responsabilidades assistenciais direcionados a pacientes para outra equipe de saúde, através da comunicação.

Essa troca de informações é extremamente necessária para que a próxima equipe de enfermagem, continue a dar assistência ao paciente.

Uma boa passagem de plantão preveni intercorrências clínicas graves, propicia a continuidade do processo de enfermagem e garante a segurança do paciente.

O mnemônio SBAR, tem por finalidade, justamente garantir essa boa passagem de plantão, pois isso traz segurança ao paciente

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Como realizar a Técnica SBAR?

Neste tópico, você vai aprender cada passo da Técnica SBAR!

Campo 1 – Situação

No espaço destinado a situação, você deve colocar os seguintes dados:

• Qual a sua identificação?
• O que está acontecendo com o paciente?
• Qual a unidade do paciente?
• Explique resumidamente o que está acontecendo com o paciente.
• O que é, quando aconteceu ou iniciou e qual a gravidade?
• Descreva a causa da sua preocupação.

Campo 2 – História Prévia

Neste campo, você deve preencher, de movo breve, qual é o histórico clínico.

É preciso descrever informações detalhadas e pertinente, incluindo antecedentes como:

• Diagnóstico de internação;
• Data da admissão;
• Lista de medicações em uso;
• Data e hora da realização de exames;
• Sinais vitais mais recentes;
• Resultado de exames anteriores; e
• Resumo do tratamento até o momento.

Campo 3 – Avaliação

Diga as condições de evolução do paciente!

• Você entende que o quadro do paciente está piorando? Melhorando?
• O paciente está instável?

Campo 4 – Recomendação

Anote o que você faria para melhorar o quadro do paciente.

• Quais são as suas recomendações?
• Tratamentos específicos?
• Exames necessários?
• Reavaliações?

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Exemplo de uso do SBAR

Situação: “Olá Dr. André. Sou a enfermeira Natália, estou assistindo o paciente Jonas. Ele apresentou queixa de dor torácia de forte intensidade há cerca de 5 minutos, com dispneia e sudorese.”

Breve-histórico: “Trata-se de um homem de 57 anos, tabagista, que fuma cerca de 3 maços por dia, com DPOC e ICC, que se submeteu a colectomia ontem, sem complicações.”

Avaliação: “Pedi eletrocardiograma e prova da função pulmonar. Minha preocupação é que ele possa ter sofrido um infarto ou uma embolia pulmonar”.

Recomendação: “Sugiro pedir rapidamente exames de marcadores de necrose miocárdica, nível de eltrólitos e coagulação. Recomendo também realizar monitorização cardíaca contínua, avaliar saturação de oxigênio e fazer Rx de tórax.”

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Quem tem a responsabilidade de descrever as informações da ferramenta SBAR durante a passagem de plantão e transferência do paciente?

Somente o enfermeiro.

É o que diz o parecer COREN de número 002/2020.

Ele diz que, “cabe ao enfermeiro organizar e descrever as informações da ferramenta SBAR na transferência do paciente e transição de cuidados, mediante treinamento e qualificação, de acordo com protocolo institucional.”

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Referência Bibliográfica

Parecer COREN-SP 002/2020.

SHAHID, Shaneela; THOMAS, Sumesh. Situation, Background, Assessment, Recommendation (SBAR), Communication Tool for Handoff in Health Care – A Narrative Review.BMC – Part of Springer Nature, 28, july, 2018. Disponível em <https://safetyinhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40886-018-0073-1>. Acesso em 06 de nov. de 2021.

SBAR Tool: Situation-Background-Assessment-Recommendation. Institute for Heathcare Improvement, Bonston, 17, march, 2020. Disponível em <http://www.ihi.org/resources/Pages/Tools/SBARToolkit.aspx>. Acesso em 06 de nov. de 2021.