Teste de triagem neonatal

O que é o teste de triagem neonatal?

O teste de triagem neonatal é um exame preventivo que possibilita realizar o diagnóstico de doenças congênitas, com sintomatologia inespecífica ou assintomática no período neonatal.

Vale ressaltar que todo bebê que nasce no Brasil tem o direito de realizar de forma gratuita os exames de triagem neonatal, que envolve:

• Teste do pezinho;
• Teste do olhinho;
• Teste do coraçãozinho;
• Teste da orelhinha; e
• Teste da Linguinha.

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Teste do pezinho

O que é o teste do pezinho?

Trata-se de um exame realizado a partir do sangue coletado do calcanhar do recém-nascido e que permite identificar várias doenças graves, em cinco etapas.

Primeira etapa

• Fenilcetonúria;
• Hiperplasia adrenal congênita;
• Hipotireoidismo congênito;
• Deficiência de biotinidase;
• Fibrose cística;
• Doença falciforme e outras hemoglobinopatias.

Segunda etapa

• Galactosemias;
• Aminoacidopatias;
• Distúrbios do ciclo da ureia; e
• Distúrbios da beta-oxidação dos ácidos graxos.

Terceira etapa

• Doenças lisossômicas.

Quarta etapa

• Imunodeficiências primárias.

Quinta Etapa

• Atrofia muscular espinhal.

Quando fazer o teste do pezinho?

O teste do pezinho deve ser realizado entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido.

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Teste do olhinho

Também chamado de teste do reflexo vermelho, o teste do olhinho é um exame capaz de identificar a presença de várias enfermidades visuais, como:

• Glaucoma;
• Catarata congênita;
• Retinopatia da prematuridade;
• Retinoblastoma;
• Traumas do parto; e
• Cegueira.

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Teste da orelhinha

A triagem auditiva neonatal, também chamado de teste da orelhinha, visa identificar a deficiência auditiva nos neonatos.

Trata-se de um teste realizado através de medidas fisiológicas na audição, que tem por finalidade encaminhar os recém-nascidos positivos para avaliação médica, que fará o diagnóstico dessa deficiência e realizará as condutas adequadas.

Quando realizar o teste da orelhinha?

Deve ser realizado nos primeiros dias de vida, de preferência entre 24 a 48 horas de nascimento, ainda na maternidade.

Protocolos de realização da triagem auditiva neonatal

A triagem auditiva neonatal envolve dois protocolos:

1. Neonatos e indicação de risco; e
2. Indicação de risco.

Os neonatos com indicação de risco devem realizar o teste Peate-Automático ou em modo triagem (Potencial evocado auditivo de tronco encefálico).

Já os neonatos sem indicação de risco, esses devem realizar o exame de Emissões otoacústicas evocadas.

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Teste do coraçãozinho

O teste do coraçãozinho, também chamado de Teste da oximetria de pulso, envolve aferição da oximetria de pulso em todo recém-nascido aparentemente saudável, com idade gestacional maior do que 34 semanas e deve ser realizado antes da alta da maternidade.

A Portaria do Ministério da Saúde, de número 20 e do ano de 2014, coloca o teste do coraçãozinho como parte da triagem neonatal e ainda determina que o profissional executante seja um médico, pediatra, neonatologista ou profissional de enfermagem habilitado na técnica de aferir com oxímetro de pulso.

Quando realizar o teste do coraçãozinho?

O teste deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.

Como realizar o teste do coraçãozinho?

O Ministério da Saúde (2015) recomenda que o recém-nascido esteja aquecido e que o visor aparelho mostre uma onda de traçado homogêneo.

É muito importante que as extremidades do corpo do bebê não estejam frias, para não atrapalhar a leitura do equipamento.

Verificado essa condição, é o momento de aferir a oximetria no membro superior direito e em um dos membros inferiores.

Em seguida, deve-se registrar o resultado da seguinte forma:

• Teste normal, se a saturação periférica for maior ou igual a 95% em ambas as medidas e a diferença for menor que 3% as medidas do membro superior direito e membro inferior.
• Repetir o teste dentro de uma hora, se saturação periférica for menor do que 95% em qualquer medida ou se a diferença for maior ou igual a 3% nas medidas do membro superior direito e membro inferior.
• Caso a alteração persista, o teste é considerado anormal, e neste caso, deve-se encaminhar a criança para realizar o ecocardiograma dentro de 24 horas.

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Teste da Linguinha

O teste da Linguinha ou triagem do frenulo lingual tem a finalidade identificar o frenulo lingual curto ou a anquiloglossia.

Quando realizar o teste da Linguinha?

O teste da Linguinha deve ser realizado entre 24 a 48 horas de vida do recém-nascido, antes da alta hospitalar

Este foi o resumo dos exames componentes do Teste de triagem neonatal.  Qualquer dúvida, entre em contato conosco pelo campo comentários.

Bons estudos!

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Referências Bibliográficas

Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança: orientações para implementação. Brasília; 2018. 180 p. [Acesso 27 jul 2022]. Disponível em: http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/Politica_Nacional_de_Atencao_Integral_a_Saude_da_Crianca_PNAISC.pdf.

Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Triagem neonatal biológica: manual técnico. Brasília; 2016. 79 p. [Acesso 27 jul 2022]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/triagem_neonatal_biologica_manual_tecnico.pdf
» http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/triagem_neonatal_biologica_manual_tecnico.pdf