Administração de medicamentos
O que é a via subcutânea?
A via subcutânea é um local de administração de medicamentos que se localiza abaixo da pele, no tecido subcutâneo ou hipodérmico.
A absorção nessa via é lenta e ocorre através dos capilares sanguíneos de modo contínuo.
O volume administrado não deve exceder 1 ml.
Qual é o objetivo de administrar medicamentos pela via subcutânea?
O objetivo é promover uma absorção gradual e sistêmica de medicamentos por via parenteral e obrer uma absorção mais rápida do que pela via enteral.
Indicação
A via subcutânea é indicada para pacientes com necessidades de administração de anticoagulantes, insulina, vacinas ou outros.
Material necessário
- Luvas de procedimento;
- Bandeja ou cuba rim;
- Agulhas de 4,5,6 e 8 cm com dispositivo de segurança;
- Algodão;
- Álcool 70%;
- Biombo, caso seja necessário.
Procedimento
- A primeira ação que o profissional de enfermagem deve observar é a prescrição médica, qual medicação deve ser utilizado e conferir a via de administração, dose e o horário de realização do procedimento.
- Agora o próximo passo é higienizar as mãos e em seguida verificar a data de validade do medicamento prescrito.
- Em seguida aspire a medicação prescrita utilizando a agulha adequada para o paciente e leve todo o material do procedimento para o leito do paciente armazenados na cuba rim.
- Verifique se o nome do paciente confere com a prescrição, esclarecendo-o e/ou a seus familiares sobre a medicação e como será realizado o procedimento.
- Calce as luvas e escolha o local mais apropriado para a aplicação do medicamento, podendo ser no deltoide, face externa e anterior da coxa, região escapular e face interna do antebraço ou região abdominal.
- Realize a antissepsia do local escolhido utilizando o algodão embebido em álcool a 70%.
- Faça uma uma prega na pele com o dedo indicador e o polegar da mão não dominante.
- Introduza a agulha em ângulo de 90º na pele com a mão dominante.
- Faça uma aspiração da seringa antes de injetar o medicamento, para certificar-se de que nenhum vaso sanguíneo foi atingido pelo agulha.
- Empurre lentamente o embolo para injetar o líquido a medicação.
- Ao terminar a aplicação, segure a pele de modo firme e não realize massagem ao retirar a agulha
- Observe se houve reação no local da aplicação.
- Reposicione o paciente no leito, de modo confortável.
- Descarte a agulha e a seringa no ambiente para perfuro cortante e depois retire as luvas.
- Proceda a higienização das mãos e cheque o medicamento no prontuário e anote qualquer intercorrência.
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Observações Importantes
- Após o procedimento, nunca reencape a agulha para evitar acidentes.
- Evite a aplicação próxima da região inguinal, das cicatriz umbilical, das articulações da cintura e da linha mediana do abdome e face anterior do antebraço.
- Realize a mudança diária do local de aplicação.
- Observe sempre o estado geral do paciente antes, durante e após a aplicação.
- Evite aplicar a medicação em áreas inflamadas, hipotróficas, com nódulos, paresias e plegias, pois pode haver dificuldade de absorção do medicamento.
- Nunca aplique medicamento em cicatrizes, manchas de nascença, locais com edema, membro superior do lado de cirurgia de mastectomia radical ou de fístula arteriovenosa, doenças vasculares periféricas oclusivas e abdome gravídico.
- Ademais está contraindicado a administração de medicamentos por via subcutânea em casos de situações emergenciais como: choque hipovolêmico, grandes queimaduras, distúrbios graves de coagulação e desidratação grave.
Referências Bibliográficas
SILVA, M.T; SILVA, S.R.L.P. Cálculo de administração de medicamento em enfermagem. 1 Ed. São Paulo: Martinari, 2008.
STACCIARINI,T.S.G.; CUNHA, M.H.R. Procedimentos Operacionais Padrão em Enfermagem. São Paulo: Atheneu, 2014